Восстановление груди.

Травмы груди, тяжелые заболевания (рак), приводят к удалению молочной железы у женщины. Но современные и новейшие методы реконструктивной хирургии груди позволяют восстановить грудь по возможности максимально похожую на здоровую и по форме и по внешнему виду.
Очень часто после удаления молочной железы (мастэктомии) ее реконструкция возможна сразу, и пациентка просыпается после операции с уже полностью восстановленной формой груди.

Операция восстановления груди

Кандидат:
Фактически любая женщина, потерявшая грудь в результате рака, может восстановить ее. Идеальным вариант если при этом выполняется одномоментное увеличение груди (эндопротезирование).

Какой эффект вам может дать данная процедура:
• восстановление объема молочной железы;
• создание эстетически правильной формы;
• восстановление кожных покровов;
• восстановление сосково-ореольного комплекса;
• восстановление симметрии;
• воссоздание нормальной консистенции.

Противопоказания:
• повышенное кровяное давление;
• серьезные сердечнососудистые заболевания;
• диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• потеря эластичности кожи и ее низкая сократимость;
• наличие серьезных повреждений в области груди;
• если прошло менее одного года после лактации.

Используема анестезия:
Общий наркоз.

Продолжительность операции:
2-4 часа.

Способ проведения операции:
Способов восстановления груди в наше время существует очень много. Но они все имеют определенные показания. От того, насколько обширной была мастэктомия, сколько удалили тканей (кожи, мышцы) и будет зависеть основной выбор операции.Основные способы:
 -восстановление и реконструкция молочной железы с помощью искусственных материалов, таких как имплантант, экспандер.
 -восстановление и реконструкция молочной железы с использованием собственной ткани пациента.
 -комбинированная реконструкция. Восстановление с помощью имплантанта в сочетании с тканевым лоскутом. Для реконструкции груди  в качестве искусственного материала берется тканевый эспандер или имплантант. Имплантант изготавливается из силикона и заполняется им же или гелем.

На сегодняшний день самым лучшим методом восстановления молочной железы является метод реконструкции за счет собственных тканей. Она технически сложнее, чем реконструкция с помощью искусственных материалов (имплантантов). Но присутствие инородного тела внутри организма создает определенные проблемы и, как показывает практика, частота этих проблем и их выраженность со временем только увеличивается.

Применение имплантантов может быть показано пожилым женщинам или женщинам, которые имеют заболевания, не позволяющие проводить реконструкцию с использованием собственных тканей. Так же имплантанты показаны худым женщинам, которые не имеют достаточных запасов собственных тканей.
Не рекомендуется применение имплантантов, если планируется послеоперационная лучевая терапия.

Реконструкция с применением экспандера или имплантата:
Для реконструкции молочной железы с помощью экспандера или имплантанта должно быть достаточное количество кожи и мышц грудной клетки (зубчатой мышцы, большой грудной мышцы). Это необходимо для формирования ложа для имплантанта, поэтому является основным условием для применения этого метода.

Реконструкция с использованием свободного лоскута:
В качестве донорских лоскутов обычно выступают спина, ягодицы, живот, бедра или спина. При помощи донорского лоскута, для установки имплантанта формируется специальный «карман». Иногда удается сформировать форму груди и без применения «кармана».

Самым лучшим методом реконструкции молочной железы на сегодняшний день считается TRAM-лоскут (от латинского Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous – поперечный лоскут прямой мышцы живота). Этот метод реконструкции более сложный, чем растяжение кожи. Заметные шрамы остаются и в донорской зоне, откуда берется свободный лоскут, и в области груди. Но при этом методе, восстановленная с использованием собственной ткани грудь, выглядит более естественной.

Реабилитационный период:
Выписка пациентов происходит в среднем через 4 дня после операции. Вследствие послеоперационного отека, в первые несколько дней после операции может возникнуть неприятное ощущение натяжение кожи. Но отек пропадает в течение недели и кровоподтеков обычно не остается. Через 1-2 недели швы удаляются. Внутрикожные швы практически не оставляют следов после рассасывания через полтора месяца. А вот шрамы после операции обычно большие, в течение нескольких месяцев остаются шероховатыми и красными, но со временем становятся менее заметными и приобретают вид белых тонких линий. В течении месяца после операции нужно стараться избегать любых физических нагрузок, так как они могут вызвать отек и кровотечение в области груди. Полное восстановление организма после операции длится 2-3 месяца. От вашего самочувствия будет зависеть, через сколько недель вы приступите к работе. В течение первого месяца после операции, каждую неделю необходимо ходить на осмотр.

Нормальная реакция после операции:
Возможен дискомфорт и отек в оперируемой области в течение нескольких дней. Могут наблюдаться синяки и кровоподтеки. Окончательный результат можно увидеть через 2-3 месяца.

Риски:
• Асимметрия
• Временное и постоянное онемение
• Рубцы
• Гематомы
• Кровотечения
• Инфекция
• Плохое заживление раны
• Риски, связанные с анестезией
• Онемение кожи
• Кровяные сгустки
• Боль, которая может сохраниться
• Пигментация кожи
• Опухоль
• Осложнения в сердечнососудистой системе
• Возможность ревизионной хирургии

Длительность результата:
Длительный.